La Santé en Tunisie

La Tunisie figure parmi les pays qui ont mis en œuvre une politique de santé visant à assurer l’accès aux soins à toute la population sans distinction à travers une législation relative à l’organisation sanitaire qui précise les grands principes et objectifs de la politique de santé adoptée par le pays :

- Le droit à la santé reconnu à tous les citoyens,
- L’obligation d’assurer la protection sanitaire de la population,
- L’implantation des structures sanitaires publiques en tenant compte de la répartition géographique, l’importance en qualité et en quantité de l’équipement et le progrès technologique médical.

Le rapport Mondial sur la compétitivité et le rapport sur la compétitivité en Afrique (2008-2009) publiés par la Forum de Devos ont classée la Tunisie au 27ème rang Mondial, 1ère en Afrique et 2ème parmi les pays arabes en ce qui concerne la santé et l’enseignement primaire.

Les Indicateurs de Santé

Ils sont considérés par les Instances Internationales comme les meilleurs de la rive sud de la Méditerranée et en Afrique :

- L’espérance de vie est de 74,2 ans
- La mortalité infantile est de 18,7%
- Le taux de vaccination obligatoire est de 95%
- Le taux de couverture médicale est de 1 médecin pour 968 habitants, 1 dentiste pour 5447 habitants et 1 pharmacien pour 5020 habitants
- 95% de la population habite à moins 5km du centre de soins le plus proche
- le poste «soins et hygiène» occupe la 4ème place dans les dépenses globales des ménages (10,3%).
- Les dépenses de santé par tête d’habitant sont de l’ordre de 256 Dinars Tunisiens

Les infrastructures

Les infrastructures tunisiennes de santé se répartissent en 3 secteurs distincts :

1) Le secteur public :

Il demeure le principal fournisseur des soins de santé préventifs et curatifs. Il détient plus de 85% de la capacité en lit au niveau national et emploie 60% du corps médical.

Les infrastructures de ce secteur comprennent 3 niveaux de recours :

- Le 1er niveau est composé de centres de santé de base (+de 2050 centres) : structures de soins primaires implantées dans tout le pays,
- Le 2ème niveau est constitué d’hôpitaux de circonscription (118) et hôpitaux régionaux (36). Ces structures implantées dans les chefs lieux des gouvernorats représentent respectivement 18% et 36% de l’offre en lits.
- Le 3ème niveau est couvert par 30 CHU totalisant 196 services avec 40 spécialités et une capacité de lits de 46%.

2) Le secteur parapublic :

Cette structure comprend 6 polycliniques de la Caisse nationale de la sécurité sociale (CNSS) où sont dispensés des soins ambulatoires type général, des soins spécialisés et des services de diagnostic aux affiliés sociaux.

3) Le secteur privé :

Celui-ci a connu un grand développement au cours de la décennie grâce aux encouragements de l’Etat par le biais d’incitations fiscales : exemption des droits de douane sur les équipements et abaissement du taux de la TVA et compte 104 cliniques offrant près de 2700 lits.

Le secteur privé est aussi actif avec, 990 cabinets dentaires, 4974 cabinets médicaux, 107 cabinets de radiologie, 200 laboratoires d’analyse, 100 centres d’hémodialyse et 1800 officines

Les dépenses

Le budget de la santé est le 2ème par son importance après celui de l’éducation Nationale. L’Etat lui consacre 8% du budget global soit 2% du PIB. Les dépenses de santé représentent 1,6 milliard de dinars soit environ 1 milliard d’euros. L’Etat participe à hauteur de 30% de ces dépenses, contre 50% pour les manages et 20% pour les caisses d’assurance.

La Formation

La Tunisie forme chaque année un grand nombre de médecins, dentistes, pharmaciens, vétérinaires, techniciens supérieurs et personnel médical et paramédical de haut niveau :

4 facultés de médecines,
Une faculté de médecine dentaire,
Une faculté de pharmacie,
Une école de médecine vétérinaire,
4 écoles supérieures des sciences et techniques de la santé,
20 écoles professionnelles de la santé publiques

Les Investissements

L’Etat a prévu durant la période du XI éme plan de développement (2006-2011) des investissements de l’ordre de 549 Millions de Dinars Tunisiens dans la prévention, les infrastructures et surtout les équipements dans l’objectif de doter les structures hospitalières publiques de matériel performant et de pointe.

Pour la même période les investissements privés sont estimés à 200 Millions de Dinars Tunisiens.


Les liens utiles :

- Organisation Mondiale de la Santé (O.M.S)

- Ministère de la Santé Publique-Tunisie

- Centre de Promotion des Exportations ( CEPEX )
- Agence de Promotion des Investissements Exterieurs ( FIPA )
- Agence de Promotion de l'Industrie ( API )